20.09.2022
Образец подписного листа
Скачать образец подписного листа
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативный проект: ______________________________________________________________________
(наименование инициативного проекта)
№№
|
Фамилия, имя, отчество*
|
Дата рождения*
|
Адрес места жительства*
|
Подпись в поддержку инициативного проекта
|
Подпись о согласии на обработку персональных данных*
|
1
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписи заверяю ______________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, адрес места жительства лица, осуществляющего сбор подписей)
"___" __________ 20___ г. ________________________
(подпись)
* Обработка персональных данных осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля
2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».
№№
|
Фамилия, имя, отчество*
|
Дата рождения*
|
Адрес места жительства*
|
Подпись в поддержку инициативного проекта
|
Подпись о согласии на обработку персональных данных*
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписи заверяю ______________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, адрес места жительства лица, осуществляющего сбор подписей)
"___" __________ 20___ г. ________________________
(подпись)
* Обработка персональных данных осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля
2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».
№№
|
Фамилия, имя, отчество*
|
Дата рождения*
|
Адрес места жительства*
|
Подпись в поддержку инициативного проекта
|
Подпись о согласии на обработку персональных данных*
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписи заверяю ______________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, адрес места жительства лица, осуществляющего сбор подписей)
"___" __________ 20___ г. ________________________
(подпись)
* Обработка персональных данных осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля
2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».
№№
|
Фамилия, имя, отчество*
|
Дата рождения*
|
Адрес места жительства*
|
Подпись в поддержку инициативного проекта
|
Подпись о согласии на обработку персональных данных*
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписи заверяю ______________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, адрес места жительства лица, осуществляющего сбор подписей)
"___" __________ 20___ г. ________________________
(подпись)
* Обработка персональных данных осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля
2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».
№№
|
Фамилия, имя, отчество*
|
Дата рождения*
|
Адрес места жительства*
|
Подпись в поддержку инициативного проекта
|
Подпись о согласии на обработку персональных данных*
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписи заверяю ______________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, адрес места жительства лица, осуществляющего сбор подписей)
"___" __________ 20___ г. ________________________
(подпись)
* Обработка персональных данных осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля
2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».